miércoles, 16 de enero de 2013

Ficha de inscripción















GRUPO DE MONTAÑA SAN VIATOR

Ficha de inscripción

NOMBRE Y APELLIDOS:
En caso de que el interesado sea menor de edad, adjuntar el nombre y apellidos del padre/madre/tutor legal y número de DNI:

DIRECCIÓN:
CÓDIGO POSTAL:                                    LOCALIDAD:
eMAIL:                                                     
TELÉFONOS DE CONTACTO:
SEXO:                                          FECHA DE NACIMIENTO:
DNI:

OBSERVACIONES/COMENTARIOS:

Firma del interesado:                       Firma del padre/madre/tutor legal (si es menor de edad):
                             



 
     Acepto los estatutos generales del club


De conformidad con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal, consiento la inclusión de mis datos en un fichero del que es titular el Grupo de Montaña SAN VIATOR, S.L., y que los mismos sean utilizados para indicar finalidad del tratamiento de los datos con uso administrativo y contable. Asimismo, declaro estar informado sobre los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición que podré ejercitar en el domicilio del Grupo de Montaña San Viator en el
 Paseo Juan Carlos I, 12  - CP 47008 - VALLADOLID; o bien remitiendo un mensaje a la dirección de correo electrónico montesanvi@gmail.com

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